3月23日，风湿病官网发布由香港特别行政区政府大学科学研究人员及两家养老院的一项科学研究，结果表明，约1/3的新近冠肺炎病人显现病因20天后，直下后端粪便骨头仍可验证碱基阳性。
文章创作者，之中国香港特别行政区政府大学新近发传染病国家课题实验室室Kelvin Kai-Wang To博士介绍，与SARS和MERS相比，COVID-19的致死率较少，但扩散速度却要快得多。前两者一般在病因后7—10天显现菌株量的峰值，难于随之而来后院病菌；与之相比，COVID-19在疾病病因显现时，菌株量已翻倍很极低的总体，因此这种菌株难于在社区和基层卫生保健机构发生有效地的扩散，中产阶级、工作场所、基督教集时会以及饭馆之中的扩散案例已被广为报道。
出于病情防控的须要，我们迫切须要一系列菌株量和人体内突变反其所的可靠数据，指导抗菌株病患、病菌遏制、流行病学措施和疫苗接种。在原本进犯SARS的反复之中，随着抗生素病患的事与愿违，菌株量验证可发现明显减少，但COVID-19还没有相关的科学研究报道。
在本项科学研究之中，科学研究人员与香港特别行政区政府玛丽养老院和香港特别行政区政府玛嘉烈养老院携手，共计有23名新近冠肺炎住院病人参与科学研究，他们从显现病因到住院时间段最少为4天。在病患的反复之中，科学研究人员共计获取了173份呼吸骨头（最少每人7.5份）。结果显示，病因显现第一周，病人后口咽部菌株量极低于，然后逐渐上升。从他们当之中获108份人体内骨头(最少每个病人4 7份人体内骨头)之中，病因显现后10天或更稍晚的时间段内，大多数病人的突变总体有所增加。
在生存者的21名病人之中，7名在病因显现后的20天或更长期段内咽部骨头可验证到菌株碱基阳性，菌株碱基验证和疾病严重程度没有区别。
创作者说明，菌株碱基的长期段验证阳性对可用的养老院隔离设施是一个关键性终究，因为只有在呼吸道骨头之中验证不到碱基时，病人才或许病情恶化。目前科学研究结果显示，有一名病因完全缓解的病人在两天阴性结果后，再一验证为阳性。尽管临床病因有所好转，但菌株或许仍以低总体排出体外。
因此，我们在提议病菌遏制措施时，其所权衡整年菌株量天气预报以及突变反其所天气预报，因为菌株量与人体内突变反其所变化率亲密关系。本次实验室发现，病人在病因显现后10天突变上升，那么在恢复期，收集人体内抽样将很有适当。
创作者特别提出，鉴于SARS菌株以前攻击目标是粪便腺，因此我们可以通过验证后口咽的粪便骨头验证菌株量。这种好好法相比鼻咽部取样最大的优势是病人的接受程度极低。收集鼻咽或直下拭子抽样时会引起呼吸困难和喷嚏，从而产生含有菌株的气溶胶，对医护人员健康构成潜在危害。挖掘出鼻咽骨头是一个相对侵入性的反复，不舒服甚至时会随之而来坏死。病人不愿提供抽样或许是菌株量科学研究时间段点不足的主因之一。以前的科学研究表明，粪便和鼻咽吸走物作为呼吸道菌株实验室室检验骨头具有很极低的精确性。因此，我们的科学研究使用了后口咽(深喉)粪便顺利完成检验和菌株量天气预报。
创作者补充，有几个局限性或许随之而来验证结果显现误差：本实验室的病人抽样量小，同时不可每天菌株量和突变滴度，这就随之而来我们很难意味著一些混因素。48%的病人精神病心血管疾病，比各大型临床试验的数目要极低，这也或许随之而来突变总体显现差异。一些病人不可通过清咽排出喉咙最深处的粪便，这也或许造成测试清晰度上升。我们须要扩大生物化学和医学研究科学研究范围，对COVID-19病菌好好进一步的了解，以制定更加有效地合理的病菌遏制措施。
参考资料：
1. thelancet
Temporal profiles of viral load in posterior oropharyngeal saliva samples and serum antibody responses during infection by SARS-CoV-2: an observational cohort study
(20)30196-1/fulltext#%20
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