张尼尔：肠道溃疡性病变的内镜活检诊断

现代医学的转型和新技术的医学广泛应用，促进了小肠系营养不良伤寒症的进展。目前，内镜体检具有各种影像学能够代替的优势，不仅能直观地发现胃小肠系统早期肿瘤，并且能借助切除对肿瘤顺利进行伤寒症。

南方医科大学小肠内科研究所副所长张科尔

7同年8-10日，2016南方小肠营养不良及小肠内镜的国际论坛上在汕头召开。南方医科大学小肠内科研究所副所长张科尔对如何通过内镜切除伤寒症小肠系统溃疡适度肿瘤这两项了透彻的讨论，对医学营养不良的确诊、鉴别伤寒症有着极为重要的作用。

表皮切除看什么？

张科尔教授引述，表皮切除主要体检疣表皮/疣体、非典型/固有膜以及其他异源组织如异位疣体、伤寒原、真菌等。并用生理学切除归纳小肠系统溃疡适度肿瘤主要把握四个技术性，一是把持肿瘤的伤寒例特性；二是把持肿瘤的特有种臀部；三是相辅相成肿瘤的涉及医学下落；四是排除类似肿瘤的涉及营养不良。

小肠系统溃疡适度肿瘤有哪些？

根据多年的研究归纳，张科尔教授回顾出小肠系统溃疡适度肿瘤主要包括传染伤寒肿瘤、适度肿瘤以及血管适度肿瘤三方面。

其之前，传染伤寒肿瘤主要是由于非典型炎细胞膜骨髓引发的，如淋巴细胞膜骨髓、马氏酸适度细胞膜骨髓以及组织细胞膜骨髓。炎细胞膜骨髓常伴有非典型纤维结缔组织骨髓，形成炎适度息肉，多见于传染伤寒肠伤寒脊椎期。适度肿瘤会引发疣癌以及淋巴癌。血管适度肿瘤之前，会表现出但会表皮与肿瘤肠段分界清楚以及依血管阻塞的臀部肿瘤表现不同的状况，可以区分为肠型白塞伤寒、缺血适度肠炎以及放射适度肠炎。

伤寒症小肠系统溃疡适度肿瘤的生理学状况

在内镜体检之前，小肠系统溃疡适度肿瘤的特性各不相同。张科尔教授就医学上不易混淆克罗恩伤寒、溃疡适度大肠、肠结核的特性及其生理学学特性顺利进行归纳。

1、克罗恩伤寒：小肠道症状明显，以腹痛及消化不良为主要表现。伤寒症克罗恩敦促切除其余部分要在溃疡旁且足够深，未有大洞表皮下层的取材不适合对克罗恩的伤寒症。其生理学特性是表皮肿瘤轻而表皮下肿瘤之前以及表皮下层出现增殖适度水肿。

2、溃疡适度大肠：以腹痛及粘液血便为主要表现，其生理学特性是表皮弥漫慢适度水肿以及隐窝疣体发生扭曲。内镜下可见隐窝疣体萎缩、杯状细胞膜减小或表皮不典型骨髓。

3、肠结核：常有场外传染伤寒史，均有结核之前毒症状。通常通过无卵石征生理学基础、融和适度类表皮肉芽肿、干酪适度坏死以及抗酸漂白+来顺利进行伤寒症。